老年髋部骨折通常建议在48小时内完成手术评估与干预。手术时机的选择主要取决于患者心肺功能、凝血状态、基础疾病控制、营养状况及骨折类型等因素。
老年髋部骨折患者若一般状况稳定，无严重心肺功能障碍或未纠正的凝血异常，应优先考虑早期手术。早期干预可降低深静脉血栓、肺部感染等并发症风险，缩短卧床时间，改善术后功能恢复。临床常见股骨颈骨折采用空心钉内固定或人工关节置换，转子间骨折多选用髓内钉或动力髋螺钉固定。术前需完善心电图、血气分析、血常规及凝血功能检查，必要时请多学科会诊优化治疗方案。
存在急性心肌梗死、未控制的充血性心力衰竭、严重低氧血症或血小板计数低于50×10⁹/L等情况时，需暂缓手术。这类患者应先进行内科治疗，待生命体征平稳后再评估手术指征。对于合并多重用药的高龄患者，还需注意调整抗凝药物使用方案，平衡血栓与出血风险。
术后应尽早开始康复训练，包括床上踝泵运动、呼吸训练及渐进式负重练习。营养支持需保证每日优质蛋白摄入量达1.2-1.5g/kg，补充维生素D与钙剂。家属需协助预防压疮，每2小时帮助翻身一次，保持会阴清洁。定期复查X线观察骨折愈合情况，发现假体松动或内固定失效需及时处理。
扩张型心肌病的最佳治疗时机是确诊后立即开始干预。该病以心室扩张和收缩功能障碍为特征，早期规范治疗可延缓病情进展，主要干预方式包括药物控制、器械植入和心脏移植。
扩张型心肌病一旦经超声心动图等检查确诊，无论是否出现明显心力衰竭症状，均需启动治疗。早期阶段患者可能仅表现为轻度活动后气促或疲劳，此时使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可有效改善心室重构。若合并心律失常，可联用抗心律失常药物如胺碘酮片。疾病进展至中度时，除优化药物治疗外，需评估心脏再同步化治疗指征，通过植入CRT-P/D器械改善左右心室同步收缩。终末期患者若符合条件，应考虑心脏移植评估，术前可短期应用左心室辅助装置维持循环。整个治疗过程中需定期复查NT-proBNP、心脏超声等指标，动态调整方案。
确诊后患者应严格限制钠盐摄入，每日不超过3克，避免加重心脏负荷。保持适度有氧运动如步行，以不引发呼吸困难为度。戒烟限酒，控制血压血糖在目标范围。家属需学会监测患者体重变化，3天内增长超过2公斤提示体液潴留，应及时就诊。妊娠会加速病情恶化，育龄期女性患者应做好避孕咨询。通过规范治疗和生活方式管理，多数患者可显著延长生存期并提高生活质量。
