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孩子有肺炎怎么治疗

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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支气管肺炎的治疗方法主要有抗感染治疗、对症支持治疗、雾化吸入治疗、氧疗以及并发症管理。支气管肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、免疫功能低下以及环境因素等原因引起。

1、抗感染治疗:

细菌性支气管肺炎需根据病原学检查结果选用敏感抗生素,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、阿奇霉素等。支原体感染首选大环内酯类药物。病毒感染一般无需特殊抗病毒治疗,但需密切观察病情变化。

2、对症支持治疗:

针对发热可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。咳嗽剧烈影响休息时可短期使用右美沙芬等镇咳药。痰液黏稠者可配合使用氨溴索等祛痰药物。同时需保证充足水分摄入,维持水电解质平衡。

3、雾化吸入治疗:

对于气道痉挛明显的患儿,可采用布地奈德联合特布他林雾化吸入,缓解支气管痉挛和炎症反应。雾化治疗能直接作用于气道黏膜,起效快且全身副作用小。

4、氧疗:

当患儿出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现时,应及时给予氧疗。可通过鼻导管、面罩或头罩等方式供氧,维持血氧饱和度在92%以上。重症病例可能需要无创或有创机械通气支持。

5、并发症管理:

密切监测是否并发胸腔积液、脓胸、败血症等严重并发症。出现并发症时需调整治疗方案,如胸腔穿刺引流、加强抗感染等。重症患儿可能需要转入儿科重症监护病房治疗。

患儿治疗期间应保持室内空气流通,维持适宜温湿度。饮食宜清淡易消化,多摄入富含维生素C的新鲜果蔬。恢复期可适当进行呼吸功能锻炼,如吹气球等游戏。注意观察体温、呼吸频率等指标变化,如出现嗜睡、拒食、呼吸困难加重等情况需立即复诊。预防方面应按时接种疫苗,流感季节避免去人群密集场所,养成勤洗手的卫生习惯。

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