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手上湿疹怎么治疗

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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手上起湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医治疗等方式缓解。湿疹通常由皮肤屏障受损、过敏反应、免疫异常、遗传因素、环境刺激等原因引起。

1、保湿护理

湿疹患者皮肤屏障功能受损,保湿是基础治疗。选择不含香精、酒精的保湿霜,如含神经酰胺、尿素成分的护肤品,每日多次涂抹。洗手后立即补涂,避免使用过热的水清洁。保湿可修复皮肤屏障,减少外界刺激,缓解干燥瘙痒。

2、外用药物

急性期渗出可选用硼酸溶液湿敷,亚急性期使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏,慢性肥厚皮损可用强效激素如卤米松乳膏。非激素类药膏如他克莫司软膏适用于面部或长期维持治疗。外用药物需在医生指导下按疗程使用,避免自行增减药量。

3、口服药物

瘙痒严重时可口服抗组胺药如氯雷他定片,合并感染需用抗生素如头孢克洛胶囊。免疫调节剂如复方甘草酸苷片可用于顽固性湿疹。系统用药需严格遵医嘱,注意监测药物不良反应,儿童患者需调整剂量。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性手部湿疹,每周治疗2-3次,需在专业医疗机构进行。光疗可抑制局部免疫反应,减轻炎症,但需注意防护正常皮肤,长期治疗可能增加光老化风险。治疗期间需配合保湿护理。

5、中医治疗

湿热型可选用龙胆泻肝汤,血虚风燥型适用当归饮子加减。中药外洗方如苦参汤可缓解瘙痒,针灸取穴曲池、血海等调节气血。中医治疗需辨证施治,避免使用不明成分的偏方,防止接触性皮炎加重病情。

湿疹患者日常需避免接触洗涤剂等化学刺激物,戴棉质手套防护。饮食宜清淡,限制辛辣海鲜等易致敏食物。保持规律作息,避免过度搔抓。合并细菌感染可出现脓疱、疼痛,需及时就医。顽固性湿疹可能需过敏原检测,明确诱因后针对性回避。治疗期间定期复诊评估疗效,根据皮损变化调整方案。

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