鼻炎是否需要手术取决于症状严重程度和保守治疗效果，当出现持续性鼻塞影响呼吸、药物治疗无效、合并鼻息肉或鼻窦炎反复发作时通常建议手术干预。手术适应症主要有鼻腔结构异常、黏膜增生性病变、药物抵抗性炎症、继发鼻窦感染、伴随睡眠呼吸障碍等情况。
鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大导致长期通气障碍，保守治疗超过三个月无效时可考虑手术矫正。这类患者常伴有头痛、嗅觉减退，手术方式包括鼻中隔成形术或下鼻甲部分切除术，术后需定期冲洗鼻腔防止粘连。
黏膜增生性病变主要指中重度慢性肥厚性鼻炎，表现为黏膜持续性肿胀、纤维化，鼻腔空间被过度占据。这类病变对激素喷雾反应差，低温等离子消融术能有效缩小病变组织体积，术后恢复期需避免用力擤鼻。
药物抵抗性炎症常见于嗜酸性粒细胞增多型鼻炎，即使规范使用鼻用激素和抗组胺药仍无法控制喷嚏、清水样涕症状。此时可选择鼻后神经切断术，但术前需排除变应性因素并完成至少一年药物疗程评估。
继发鼻窦感染指鼻炎反复发作引发化脓性鼻窦炎，CT显示窦口阻塞伴窦腔积液。功能性鼻内镜手术可开放窦口引流，同期处理鼻息肉等病灶，术后配合抗生素冲洗降低复发概率。
伴随睡眠呼吸障碍的鼻炎患者若存在鼾症或低氧血症，在改善鼻腔通气后仍需多导睡眠监测评估。手术仅作为综合治疗方案的一部分，术后需持续使用呼吸机辅助通气者不在少数。
鼻炎患者日常应保持室内湿度，避免接触粉尘及冷空气刺激。饮食宜清淡，适量补充维生素C增强黏膜抵抗力。术后恢复期需遵医嘱使用生理盐水冲洗，定期鼻内镜复查，出现结痂、出血等情况及时就诊。合并过敏体质者需同步进行脱敏治疗，从根本上控制炎症复发。
