牙床发黑紫可能与牙龈炎、牙周炎、外伤、药物副作用、血液系统疾病等因素有关，可通过口腔清洁、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、牙龈炎牙菌斑堆积刺激牙龈可能导致局部充血肿胀，长期炎症可引发毛细血管破裂，血液渗入组织后氧化形成黑紫色。伴随牙龈出血、口臭等症状。需加强巴氏刷牙法清洁，配合复方氯己定含漱液消炎，必要时使用甲硝唑片控制感染。
2、牙周炎牙周袋内厌氧菌感染会造成牙槽骨吸收，牙龈组织因缺血缺氧呈现暗紫色。常见牙齿松动、咀嚼无力。需进行龈下刮治清除牙结石，局部应用盐酸米诺环素软膏，重度者需牙龈翻瓣手术。
3、外伤咬合创伤或硬物撞击可使毛细血管破裂，血液淤积在牙龈黏膜下形成紫黑色血肿。可能伴随局部压痛。早期冷敷减少出血，48小时后热敷促进吸收，若血肿持续需切开引流。
4、药物副作用长期服用苯妥英钠片可能引起牙龈纤维增生伴色素沉着，抗凝药如华法林钠片会增加牙龈出血风险。需咨询医生调整用药方案，配合使用康复新液含漱促进黏膜修复。
5、血液疾病血小板减少性紫癜或白血病等疾病会导致凝血功能障碍，表现为牙龈自发性出血后颜色变深。可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血。需完善血常规检查，确诊后使用醋酸泼尼松片等药物系统治疗。
日常应选用软毛牙刷避免机械刺激，每年进行1-2次洁牙维护。吸烟者需戒烟防止尼古丁沉积加重色素沉着，糖尿病患者需严格控制血糖。若黑紫范围扩大或伴随发热等全身症状，须立即就诊排查恶性病变。妊娠期牙龈颜色改变多属生理性，分娩后可逐渐恢复。
