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儿童多生牙应该怎么处理

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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多生牙拔除手术通常风险较低,但可能存在术中出血、邻牙损伤、术后感染、神经损伤、上颌窦穿孔等风险。多生牙是正常牙列以外的额外牙齿,常见于上颌前牙区,需通过口腔检查结合X线片确诊。

多生牙拔除的常见风险包括术中局部组织出血,尤其当牙齿靠近血管或位置较深时。邻牙损伤多发生在多生牙与正常牙根紧密相邻的情况,可能导致正常牙松动或牙根吸收。术后感染风险与口腔卫生状况相关,表现为创口红肿疼痛或化脓。位于下颌的多生牙可能靠近下牙槽神经,操作不当可能引发短暂或持续性麻木。上颌后牙区的多生牙拔除时,偶有发生上颌窦穿孔的情况。

特殊情况下风险会增加,例如多生牙位置异常靠近鼻底或上颌窦时,可能需联合鼻内镜或影像导航技术辅助拔除。埋伏较深的多生牙可能需去骨操作,增加术后肿胀和愈合时间。全身性疾病患者如凝血功能障碍、未控制的高血压或糖尿病患者,术前需进行专科评估。儿童患者因颌骨发育未完成,需特别注意保护恒牙胚。部分复杂病例可能需转诊至口腔颌面外科进行全麻下手术。

建议术前完善影像学检查评估牙齿三维位置,选择经验丰富的口腔外科医生操作。术后24小时内避免漱口或剧烈运动,进食温凉软食,按医嘱使用抗生素预防感染。保持口腔清洁可使用生理盐水轻柔漱口,避免触碰创口。如出现持续出血、剧烈疼痛或发热应及时复诊,定期随访观察恒牙萌出情况,儿童患者需加强口腔卫生指导和咬合发育监测。

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