同房后出血可能与阴道炎、宫颈病变、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、排卵期出血等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、阴道炎细菌性阴道病或霉菌性阴道炎可能导致阴道黏膜充血破损。常见外阴瘙痒伴豆腐渣样分泌物，需通过白带常规确诊。可遵医嘱使用克霉唑栓、甲硝唑片、保妇康栓等药物，治疗期间避免同房。
2、宫颈病变宫颈糜烂、宫颈息肉或HPV感染引起的接触性出血，多表现为鲜红色血迹。需进行TCT和HPV筛查，必要时行阴道镜活检。根据结果选择干扰素栓、保妇康栓等药物或LEEP刀手术。
3、子宫内膜息肉突出于宫腔的息肉组织在同房摩擦时易出血，常伴随月经淋漓不尽。超声检查可明确诊断，较小息肉可用黄体酮胶囊调节，较大息肉需宫腔镜电切术。
4、子宫肌瘤黏膜下肌瘤受挤压可能引发出血，多伴有经量增多。通过妇科超声可判断肌瘤位置大小，症状较轻者可用米非司酮片控制，肌瘤较大时需腹腔镜剔除。
5、排卵期出血雌激素水平波动导致子宫内膜部分脱落，出血量少且2-3天自止。可通过基础体温监测判断周期，一般无须特殊治疗，反复出血者可短期服用炔雌醇环丙孕酮片调节。
日常需注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤。同房动作宜轻柔，出血期间禁止性生活。饮食多补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，避免辛辣刺激。定期妇科体检有助于早期发现病变，40岁以上女性建议每年进行宫颈癌筛查。若出血伴随腹痛、发热或持续超过3天，须立即就诊排除宫外孕等急症。
