腹部积液，腹腔穿刺腹水也未见明显异常细胞

Question

半年前因为左颈部撞击形成囊肿，做了个囊肿手术，结果半年没长好形成窦道，手术前的b超发现腹部有大量积液，检查肝功能正常，全腹部ct发现脾脏低密度灶，腹膜增厚，肠系膜增厚，腹腔及腹膜后多枚淋巴结影，最大径约1.4cm，心包腔内见液性密度影积聚，医生也没查出是哪里的毛病，问他这种情况是哪里的原因？

Answer 1

既然患者检查发现有大量的腹水，并且肝功能检查还正常的话，那么就不首先考虑是肝硬化导致腹水了，在结合心包腔内有液体等情况来看，也可能是结核感染导致的腹水等情况了，所以建议患者先进行抽腹水化验，痰找抗酸杆菌，ppd实验，t-spot的检查，目的就是进一步的判断是否是结核性腹膜炎等结核感染性疾病引起的腹水情况，再根据检查的结果来决定是否需要抗结核治疗了。