复禾问答 大肠癌

大便拉出血

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吕华泽
吕华泽 助理医师
广东东莞市康复医院
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谢敬娟
谢敬娟 主管检验师
千户营乡中心卫生院
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拉大便出血可能由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、结直肠癌等原因引起,可通过药物治疗、手术干预、饮食调节等方式缓解。

1、痔疮:痔疮是肛门静脉曲张形成的肿块,常见于久坐、便秘或腹泻人群。表现为排便时出血、肛门疼痛或瘙痒。可通过温水坐浴、局部涂抹马应龙痔疮膏每日2次、避免久坐等方式缓解。严重时需进行痔疮切除术或套扎术。

2、肛裂:肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂伤,多因便秘或排便用力过猛导致。表现为排便时剧烈疼痛、少量鲜红色血液。可通过增加膳食纤维摄入、使用开塞露每次10毫升软化大便、局部涂抹复方角菜酸酯软膏每日2次促进愈合。

3、肠道炎症:肠道炎症如溃疡性结肠炎或克罗恩病,会导致肠道黏膜损伤出血。表现为持续性腹泻、腹痛、黏液血便。可通过口服美沙拉嗪每日3次,每次1克或泼尼松每日1次,每次20毫克控制炎症,必要时进行肠段切除术。

4、肠道息肉:肠道息肉是肠壁上的良性增生,部分可能恶变。表现为无痛性便血、排便习惯改变。可通过肠镜检查发现并进行息肉切除术,术后定期复查。

5、结直肠癌:结直肠癌是肠道恶性肿瘤,早期症状不明显,晚期可能出现便血、体重下降、腹痛等。可通过手术切除肿瘤,术后配合化疗如氟尿嘧啶、奥沙利铂或放疗控制病情。

日常饮食中应增加富含纤维的食物如燕麦、红薯、菠菜,避免辛辣刺激性食物。保持适量运动如散步、瑜伽,促进肠道蠕动。若便血持续或伴有其他不适症状,建议及时就医进行详细检查。

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