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老年人咳嗽要怎么治疗

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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老年人咳嗽可通过生活调整、药物治疗、雾化吸入、中医调理、手术治疗等方式缓解。咳嗽可能由呼吸道感染、慢性支气管炎、胃食管反流、药物副作用、心力衰竭等原因引起。

1、生活调整

保持室内空气湿润有助于缓解气道干燥引发的咳嗽,可使用加湿器维持湿度。避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质,戒烟并远离二手烟环境。适量饮用温水或蜂蜜水能舒缓咽喉,睡前抬高床头可减少胃酸反流导致的夜间咳嗽。

2、药物治疗

细菌感染引起的咳嗽可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素。痰液黏稠时可用氨溴索口服溶液稀释痰液,剧烈干咳可短期服用右美沙芬片。胃食管反流患者需配合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,注意所有药物均需医生评估后使用。

3、雾化吸入

对于慢性阻塞性肺病或哮喘诱发的咳嗽,布地奈德混悬液联合特布他林雾化液可减轻气道炎症和痉挛。雾化治疗能直接将药物送达呼吸道,适合痰液排出困难或呼吸急促的老年患者,需在专业人员指导下操作。

4、中医调理

风热咳嗽可用川贝枇杷露化痰止咳,风寒咳嗽适合通宣理肺丸疏风散寒。长期阴虚燥咳者可服用养阴清肺丸,配合肺俞穴按摩改善肺功能。中药调理需辨证施治,避免自行滥用偏方。

5、手术治疗

极少数因肿瘤压迫或严重支气管扩张导致的顽固性咳嗽,可能需支气管镜下介入治疗或肺叶切除术。术前需全面评估心肺功能,术后需加强呼吸道护理和康复训练。

老年人咳嗽期间应保持饮食清淡,适量食用银耳羹、雪梨等润肺食物,避免辛辣刺激。每日进行腹式呼吸训练增强膈肌力量,长期卧床者需定期翻身拍背。若咳嗽持续超过两周、伴随咯血或呼吸困难,须立即就医排查肺部肿瘤、结核等严重疾病。注意监测血压和心率变化,心力衰竭患者需严格限制每日饮水量。

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