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日光型皮炎

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刘进良
刘进良 住院医师
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王晋军 主治医师
柳林县柳林镇卫生院
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日光性皮炎用盐水冲洗可能暂时缓解瘙痒,但无法根治且存在刺激风险。处理日光性皮炎主要有冷敷保湿、外用药物、口服抗组胺药、避免日晒、就医评估五种方式。

1、冷敷保湿:

急性期可用冷藏生理盐水或冷水浸湿纱布敷于患处,每次10-15分钟,每日2-3次。冷敷后立即涂抹无香精保湿霜如凡士林、尿素软膏,可缓解皮肤灼热感,修复受损屏障。避免使用含酒精或薄荷的清凉产品,可能加重刺激。

2、外用药物:

中重度皮炎需短期使用弱效糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏,合并感染时可联用莫匹罗星软膏。非激素类如他克莫司软膏适用于面部等薄嫩部位。所有外用药均需在医生指导下使用,连续应用不超过2周。

3、口服抗组胺药:

剧烈瘙痒可口服第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪,较一代药物嗜睡副作用更轻。合并广泛水肿或水疱时,医生可能短期开具泼尼松等口服激素,需严格遵医嘱减量停药。

4、避免日晒:

发作期需严格防晒,选择UPF50+防晒衣帽及广谱防晒霜SPF30以上。上午10点至下午4点避免外出,阴天仍需防护,紫外线可穿透云层。长期反复发作者建议进行光敏感测试。

5、就医评估:

出现发热、脓疱、皮肤坏死等严重症状需及时就诊,排除光毒性反应或多形性日光疹等特殊类型。光敏感可能是系统性红斑狼疮等自身免疫病的首发表现,长期反复发作需排查潜在疾病。

日光性皮炎患者日常应增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽,减少光敏性蔬菜如芹菜、茴香摄入。选择棉质透气衣物,避免搔抓。外出前30分钟涂抹足量防晒霜,每2小时补涂。建议每年春季前进行预防性光疗,逐步增加紫外线暴露量以增强皮肤耐受性。长期反复发作或伴随其他系统症状时,需至皮肤科完善抗核抗体等免疫学检查。

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