服用米非司酮后持续呕吐通常与药物副作用、个体敏感性、空腹服药、剂量反应及精神紧张等因素有关。可通过调整服药时间、少量多餐、保持卧位休息、心理放松及必要时就医缓解症状。
1、药物副作用：
米非司酮作为抗孕激素药物，常见胃肠道反应包括恶心呕吐。该药物通过抑制孕酮受体影响消化系统功能，约30％-50％使用者会出现此类症状，通常12-24小时内逐渐减轻。出现持续呕吐时可尝试含服姜糖缓解。
2、个体敏感性：
部分人群对米非司酮代谢较慢，血药浓度维持时间延长导致副作用加剧。这与肝脏CYP3A4酶活性差异有关，既往有胃肠疾病或晕动病史者更易发生。建议服药期间保持环境通风，避免油腻食物刺激。
3、空腹服药：
米非司酮说明书中要求空腹服用以保障吸收率，但胃酸分泌增加可能诱发呕吐。可在服药前1小时少量进食苏打饼干等碱性食物缓冲胃酸，服药后2小时再正常进食流质饮食。
4、剂量反应：
临床使用的600毫克单次剂量可能超过个体耐受阈值。呕吐严重者需排除药物过量可能，必要时在医生指导下分次服药或联用止吐药物如多潘立酮。
5、精神紧张：
终止妊娠过程产生的焦虑情绪会通过神经反射加重呕吐反射。可通过冥想呼吸训练缓解压力，保持侧卧位减少胃食管反流，避免剧烈体位变化诱发呕吐。
服药期间建议选择米粥、藕粉等低脂流食，分6-8次少量摄入维持能量。避免柑橘类水果及碳酸饮料刺激胃黏膜，室温饮品比冷热饮品更易耐受。保持每日饮水1000-1500毫升预防脱水，若呕吐物带血丝或持续24小时未缓解需立即返院复查。适当散步促进胃肠蠕动，但避免弯腰等挤压腹部动作。
