脑血栓引起的老年痴呆可通过改善脑循环、控制危险因素、认知训练、药物治疗及康复护理等方式治疗。该病通常由脑血管阻塞、脑组织缺血缺氧、神经细胞损伤、慢性炎症反应及代谢异常等因素引起。
1、改善脑循环：
通过扩张脑血管、促进侧支循环建立，增加缺血区血液供应。常用手段包括高压氧治疗、中医针灸等物理疗法，必要时可采用血管内介入治疗。同时需监测血压、血脂等指标，避免脑血管痉挛或再栓塞。
2、控制危险因素：
严格管理高血压、糖尿病等基础疾病，将血压控制在130/80毫米汞柱以下，糖化血红蛋白维持在7％以内。戒烟限酒，每日钠盐摄入不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。
3、认知训练：
采用记忆卡片、数字游戏等非药物干预手段，每周3-5次结构化训练。结合音乐疗法、怀旧疗法等刺激大脑皮层功能重组，延缓认知功能衰退进程。
4、药物治疗：
在医生指导下使用尼莫地平改善脑微循环，多奈哌齐或卡巴拉汀延缓认知功能下降。针对抑郁焦虑等精神行为症状，可短期应用舍曲林等药物。
5、康复护理：
建立规律作息时间表，设置安全居家环境防止跌倒。采用分段式进食训练改善吞咽功能，每日进行关节被动活动预防肌肉萎缩。护理人员需学习应对激越行为的非药物干预技巧。
建议每日饮食增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，适量补充B族维生素。进行太极拳、八段锦等低强度运动时需家属陪同，避免清晨低温时段外出。定期复查头颅影像学及认知功能评估，记录症状变化便于医生调整治疗方案。保持社交活动参与度，可通过园艺疗法、宠物陪伴等方式改善情绪状态。
