复禾问答 儿科

我们家孩子上大班,在学校完全没有纪律性,别人坐在座位上好好上课他不听,屁股对,不听讲不做作业

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李芸
李芸 主任医师
临汾市人民医院
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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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近视眼可通过角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、光学矫正、视觉训练、生活方式调整等非手术方法改善。近视通常由眼轴过长、角膜曲率过陡、遗传因素、用眼过度、环境光线不足等原因引起。

1、角膜塑形镜:

夜间佩戴的特殊硬性隐形眼镜,通过暂时改变角膜曲率实现白天裸眼视力提升。适用于600度以下近视患者,需在专业眼科医师指导下验配,需注意镜片清洁和定期复查。可能出现角膜上皮损伤、干眼等不良反应。

2、低浓度阿托品:

0.01%阿托品滴眼液可延缓儿童近视进展,作用机制为调节睫状肌紧张度。需连续使用1-2年,可能出现畏光、视近模糊等副作用。使用期间需每3个月复查眼轴和屈光度变化。

3、光学矫正:

框架眼镜是最安全的视力矫正方式,可选择离焦镜片或渐进多焦点镜片。隐形眼镜需注意透氧性和佩戴时长,避免角膜缺氧。18岁以下建议每半年更换镜片度数。

4、视觉训练:

通过调节功能训练、集合训练等改善视功能异常。包括反转拍训练、立体视训练、眼球运动训练等方法,需在视光师指导下进行,每周3-5次,每次20分钟。

5、生活方式调整:

每日户外活动2小时以上,自然光线刺激可促进多巴胺分泌抑制眼轴增长。保持30厘米阅读距离,每20分钟远眺20秒。保证充足睡眠,补充富含叶黄素、维生素A的食物。

近视防控需建立屈光发育档案,每3-6个月监测眼轴变化。学龄期儿童建议每天保证1小时乒乓球、羽毛球等球类运动,锻炼眼部调节能力。饮食可多摄入蓝莓、胡萝卜、深海鱼等富含抗氧化物质的食物,避免高糖饮食。阅读时保持环境光线均匀明亮,避免在移动交通工具上使用电子设备。成年后近视度数稳定者,可考虑继续使用光学矫正方式维持视力。

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