鼻咽癌放化疗后遗症主要包括口腔黏膜炎、放射性龋齿、听力下降、颈部纤维化和内分泌功能紊乱。
1、口腔黏膜炎：
放射线会损伤口腔黏膜细胞，导致黏膜充血水肿甚至溃疡。患者可能出现进食疼痛、味觉改变等症状。治疗需保持口腔清洁，使用含利多卡因的漱口液缓解疼痛，必要时采用肠内营养支持。
2、放射性龋齿：
放射治疗会影响唾液腺功能，导致唾液分泌减少，口腔自洁能力下降。牙齿可能出现广泛性龋坏、牙颈部楔状缺损。建议治疗前完成口腔检查，放疗后使用含氟牙膏，每3个月进行专业口腔护理。
3、听力下降：
放射线可能损伤中耳结构及听神经，化疗药物如顺铂具有耳毒性。患者可能出现传导性或感音神经性耳聋。需定期进行纯音测听检查，严重者可考虑佩戴助听器或人工耳蜗植入。
4、颈部纤维化：
放射线导致颈部软组织纤维增生，可能引起颈部活动受限、吞咽困难。临床表现为颈部皮肤硬化、肌肉挛缩。可通过颈部功能锻炼、物理治疗改善症状，严重者需手术松解。
5、内分泌功能紊乱：
下丘脑-垂体轴受照射后可能出现甲状腺功能减退、生长激素缺乏等内分泌异常。患者表现为乏力、体重增加、代谢减缓。需定期检测激素水平，必要时进行激素替代治疗。
鼻咽癌放化疗后需长期随访管理，建议保持均衡饮食，适当补充维生素B族和优质蛋白，避免辛辣刺激食物。每日进行颈部旋转、侧屈等康复训练，循序渐进增加运动量。保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗，定期复查鼻咽镜和影像学检查。出现持续性头痛、复视等神经系统症状应及时就医。
