复禾问答 急诊科

上吐下泻,拒食,胃难受

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滕圣元
滕圣元 住院医师
肥城市人民医院
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于晨光
于晨光 主治医师
黑龙江中医药大学附属第一医院
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推荐 2岁小儿上吐下泻怎么办

2岁小儿上吐下泻可通过调整饮食、补充水分、口服补液盐、使用益生菌、就医治疗等方式处理。上吐下泻通常由胃肠炎、食物过敏、饮食不当、病毒感染、细菌感染等原因引起。

1、调整饮食

暂停固体食物4-6小时,减轻胃肠负担。症状缓解后逐步给予米汤、稀粥等易消化食物,避免高糖高脂饮食。母乳喂养可继续,配方奶喂养可暂时稀释浓度。少量多餐,每次喂食量不超过平时一半。

2、补充水分

每10-15分钟喂5-10毫升温水或淡盐水,预防脱水。观察排尿次数和尿量,若4小时无排尿需警惕脱水。可饮用稀释的苹果汁补充电解质,避免饮用含糖饮料加重腹泻。

3、口服补液盐

使用标准口服补液盐溶液补充水分和电解质。按说明书比例配制,少量多次喂服。补液量根据体重计算,一般每公斤体重50-100毫升。若出现拒绝饮水或持续呕吐需就医。

4、使用益生菌

选择儿童专用益生菌制剂调节肠道菌群。常见菌种包括双歧杆菌、乳酸杆菌等。避免与抗生素同服,间隔2小时以上。持续使用5-7天,观察排便次数和性状改善情况。

5、就医治疗

出现发热超过38.5度、血便、持续呕吐、精神萎靡、眼窝凹陷等脱水表现时需及时就诊。医生可能根据情况开具蒙脱石散、消旋卡多曲等止泻药物,或进行大便常规等检查明确病因。

保持居室通风,患儿用品单独清洗消毒。便后及时清洁臀部,预防尿布疹。恢复期继续清淡饮食1-2周,逐步增加食物种类。密切观察精神状态和脱水体征,记录呕吐腹泻次数。避免去人群密集场所,防止交叉感染。症状完全消失后仍需注意饮食卫生,培养良好洗手习惯。

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