宝宝上吐下泻可能由喂养不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏、乳糖不耐受等原因引起，可通过调整饮食、补液治疗、药物干预等方式缓解。建议家长及时就医，明确病因后遵医嘱处理。
1、喂养不当婴幼儿胃肠功能发育不完善，过量喂养、突然更换奶粉、辅食添加不当可能导致消化不良。表现为呕吐未消化奶块、腹泻呈糊状。家长需暂停添加新辅食，减少单次喂养量，适当延长喂奶间隔。可顺时针按摩宝宝腹部帮助排气。
2、病毒感染轮状病毒、诺如病毒等感染是婴幼儿急性胃肠炎常见病因。多伴随发热、水样便，呕吐物常含黏液。需使用口服补液盐预防脱水，必要时遵医嘱服用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。家长需注意便后清洁，避免家庭传播。
3、细菌感染沙门氏菌、致病性大肠杆菌等细菌感染可能导致黏液脓血便。通常需进行大便常规检查，确诊后遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。细菌性肠炎患儿需单独使用餐具，排泄物需消毒处理。
4、食物过敏牛奶蛋白、鸡蛋等食物过敏可能引发呕吐腹泻伴皮疹。母乳喂养宝宝，母亲需回避可疑致敏食物；配方奶喂养可更换为深度水解蛋白奶粉。家长应记录饮食日记，帮助医生排查过敏原。
5、乳糖不耐受继发性乳糖酶缺乏常见于肠炎后，表现为进食乳制品后腹胀腹泻。可暂时改用无乳糖配方奶，或遵医嘱添加乳糖酶制剂。待肠黏膜修复后，逐渐恢复常规喂养。
护理期间需密切观察宝宝精神状态、尿量及皮肤弹性，预防脱水。呕吐剧烈时可暂禁食2-4小时，后从米汤等流质开始逐步恢复饮食。腹泻期间注意臀部护理，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。若出现持续高热、血便、嗜睡等情况需立即就医。恢复期应避免高糖高脂饮食，遵循由稀到稠、由少到多的喂养原则。
发烧伴随上吐下泻多由急性胃肠炎、食物中毒或病毒感染引起，主要有细菌感染、病毒感染、饮食不当、受凉刺激、寄生虫感染等原因。需根据具体病因进行针对性治疗，若症状持续或加重应及时就医。
1、细菌感染进食被沙门氏菌、大肠杆菌等污染的食品可能导致细菌性胃肠炎。典型表现为突发发热伴水样便，粪便可能带有黏液或血丝。治疗需遵医嘱使用诺氟沙星、蒙脱石散、口服补液盐等药物，同时暂停固体食物摄入，待呕吐缓解后逐步恢复清淡饮食。
2、病毒感染轮状病毒或诺如病毒感染常见于儿童，成人也可发病。特征为喷射状呕吐与蛋花汤样腹泻，可能伴随呼吸道症状。可选用利巴韦林、双歧杆菌三联活菌散等抗病毒及调节肠道菌群药物，注意补充电解质防止脱水，婴幼儿需使用专用补液溶液。
3、饮食不当暴饮暴食或摄入过多生冷、油腻食物会刺激胃肠黏膜。症状多为腹胀痛后出现呕吐腹泻，体温可能轻度升高。建议暂时禁食4-6小时，之后少量饮用米汤、藕粉等流质，避免乳制品和高纤维食物，通常1-2天可自行缓解。
4、受凉刺激腹部受冷导致肠蠕动亢进，常见于季节交替时。表现为阵发性脐周绞痛与稀便，低热多不超过38℃。可用热水袋热敷腹部，饮用姜枣茶温中散寒，症状明显者可短期服用颠茄片缓解肠痉挛。
5、寄生虫感染贾第鞭毛虫、阿米巴原虫感染多见于卫生条件较差地区。典型症状为长期低热伴果酱样便，可能交替出现便秘与腹泻。确诊需粪便检测，治疗常用甲硝唑、替硝唑等抗原虫药物，需严格完成疗程以防复发。
发病期间应保持充足休息，每日饮水量不少于2000毫升，可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐。饮食选择米粥、软面条等低渣食物，避免豆类、牛奶等产气食品。注意餐具消毒与手部清洁，呕吐物及排泄物需及时处理。若出现持续高热、意识模糊、尿量减少等脱水表现，或血便、剧烈腹痛等警示症状，须立即急诊处理。恢复期可适量补充益生菌调节肠道功能，2周内避免辛辣刺激饮食。
