阳痿治疗需根据个体情况选择中医或西医，两者各有优势。中医侧重整体调理，西医注重靶向干预，实际选择需结合病因、病程及患者耐受性。
1、中医优势：
中医治疗阳痿以辨证论治为核心，通过调和阴阳、疏通经络改善整体功能。肾阳虚型常用右归丸温补肾阳，肝郁气滞型采用逍遥散疏肝解郁，气血不足型则用归脾汤补益气血。针灸选取关元、肾俞等穴位激发经气，配合艾灸增强温补效果。中药治疗周期较长但副作用较小，适合轻中度功能性阳痿及慢性病调理。
2、西医优势：
西医通过药物、器械等直接改善勃起功能。磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非可快速增强血流，适合心因性或轻度器质性阳痿。真空负压装置通过物理方式诱导勃起，适用于药物禁忌患者。低强度冲击波治疗可促进血管新生，对血管性阳痿有明确疗效。西医起效快、效果量化明确，适合急性发作或明确器质病变者。
3、病因差异：
心理性阳痿推荐认知行为治疗联合药物，中医情志调理也有辅助作用。糖尿病等代谢性疾病导致的阳痿需先控制原发病，西医降糖药与中医滋阴活血法可协同应用。血管性病变需评估是否需血管手术，术后配合中药活血化瘀可改善预后。明确病因是选择疗法的关键，器质性病变往往需要西医主导治疗。
4、疗程特点：
中医治疗通常需3-6个月，通过调理体质实现根本改善。西医治疗多数1-2周见效，但需持续用药维持效果。对于病程较长的慢性阳痿，建议中医基础治疗联合西药应急使用。术后康复期采用中药可减少西药依赖，中西医交替治疗能降低耐药性风险。
5、副作用管理：
西药常见头痛、面部潮红等血管扩张反应，严重心血管疾病患者需慎用。中药可能出现胃肠道不适，需根据体质调整配伍。中西医结合时可错开用药时间，如西药按需使用、中药早晚服用，避免相互作用。定期监测肝肾功能，尤其长期联合用药者。
建议根据体检结果制定个性化方案，器质性病变优先考虑西医，功能紊乱可尝试中医调理。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力，饮食增加牡蛎、核桃等含锌食物。避免过度劳累和精神紧张，夫妻共同参与治疗可缓解心理压力。治疗期间定期复诊评估效果，必要时调整中西医治疗比重。吸烟酗酒会加重血管损伤，需严格戒除。
