颅底凹陷症的治疗方法主要有保守治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练和中医调理。
1、保守治疗：
适用于轻度症状患者，主要通过改变生活习惯缓解症状。避免长时间低头或颈部过度活动，使用颈椎枕保持睡眠时颈部自然曲度。定期进行颈部肌肉放松训练，如缓慢旋转颈部、轻柔拉伸等。体重超标者需控制体重以减轻颈椎负担。
2、药物治疗：
针对疼痛和神经压迫症状可选用非甾体抗炎药如布洛芬缓解炎症反应，神经营养药物如甲钴胺促进神经修复，肌肉松弛剂如乙哌立松改善颈部肌肉痉挛。严重头痛时可短期使用镇痛药物，但需在医生指导下规范用药。
3、手术治疗：
当出现进行性神经功能障碍或保守治疗无效时需考虑手术。常见术式包括后路枕颈融合术稳定颅颈交界区，前路减压术解除脊髓压迫。手术可矫正畸形、解除神经压迫并重建稳定性，但存在感染、脑脊液漏等风险，需严格评估手术指征。
4、康复训练：
术后或症状稳定期需系统康复治疗。包括颈部肌肉等长收缩训练增强稳定性，平衡功能训练改善共济失调，物理治疗如超短波促进局部血液循环。训练需循序渐进，避免突然转头或颈部过度前屈等危险动作。
5、中医调理：
可辅助使用针灸刺激风池、天柱等穴位改善局部循环，推拿手法松解颈部软组织粘连。内服中药以补益肝肾、强筋壮骨为主，如独活寄生汤加减。需注意避免暴力手法操作，治疗前后需进行影像学评估确保安全。
日常需保持正确坐姿避免颈部前倾，使用电子设备时注意抬高至视线水平。睡眠选择高度适中的颈椎枕，避免使用过高或过软枕头。饮食注意补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，适度晒太阳促进钙吸收。可进行游泳、八段锦等低冲击运动增强颈部肌肉力量，但需避免跳水、翻滚等危险动作。定期复查颈椎MRI评估病情进展，出现肢体麻木无力等症状加重时需及时就医。
颅底凹陷症需通过影像学检查结合临床症状综合诊断，主要有颅颈交界区X线片、颈椎CT三维重建、头颅MRI、脑脊液动力学检查、神经电生理检查等。
1、颅颈交界区X线片通过拍摄颅颈交界区侧位、张口位X线片，可观察齿状突位置及寰枢椎关系。典型表现为齿状突超过钱氏线3毫米以上，或麦氏线不连续。该检查经济便捷，但软组织分辨率有限，需结合其他检查进一步评估脊髓受压情况。
2、颈椎CT三维重建采用薄层扫描后三维重建技术，能清晰显示颅底骨性结构异常，精确测量齿状突上移程度及寰枕融合等畸形。可评估椎动脉走行是否受累，为手术方案制定提供重要依据，但对脊髓软组织显像效果逊于MRI。
3、头颅MRI磁共振成像能多平面显示延髓、颈髓受压变形程度，发现继发空洞症或脑积水。T2加权像可观察到脊髓内异常高信号，提示神经组织水肿变性。动态MRI还能评估头颈屈伸时脑脊液流动变化，是判断病情严重程度的核心检查。
4、脑脊液动力学检查通过腰椎穿刺测量脑脊液压力，结合奎肯试验判断蛛网膜下腔梗阻程度。部分患者出现蛋白细胞分离现象，即脑脊液蛋白含量增高而细胞数正常。该检查有助于鉴别是否合并颅底畸形相关的脑脊液循环障碍。
5、神经电生理检查体感诱发电位和运动诱发电位能客观评估脊髓传导功能损害程度。常见表现为潜伏期延长、波幅降低或波形消失，可早于临床症状出现异常。术后复查有助于判断神经功能恢复情况，但易受技术因素干扰需结合临床分析。
确诊颅底凹陷症后应避免剧烈头部运动，睡眠时使用低枕保持颈部中立位。饮食需保证优质蛋白和维生素B族摄入，促进神经修复。康复期可在医生指导下进行颈部肌肉等长收缩训练，改善关节稳定性。定期复查影像学评估病情进展，若出现肢体麻木加重或大小便功能障碍需立即就诊。
