20个月宝宝便秘可通过调整饮食结构、增加运动量、腹部按摩、补充益生菌、使用开塞露等方式缓解。便秘通常由饮食不当、水分摄入不足、肠道菌群失衡、排便习惯不良、疾病因素等原因引起。
1、调整饮食结构增加蔬菜水果摄入量，如西蓝花、香蕉、火龙果等富含膳食纤维的食物，有助于促进肠道蠕动。减少精制米面及高蛋白食物的比例，适当添加粗粮。每日保证适量油脂摄入，如核桃油、亚麻籽油等可润滑肠道。
2、增加运动量鼓励宝宝多进行爬行、扶走等运动，每天活动时间不少于2小时。运动时家长可协助做蹬自行车式腿部运动，通过腹部肌肉活动刺激肠蠕动。避免长时间抱坐或使用学步车限制活动。
3、腹部按摩以肚脐为中心顺时针按摩腹部，每次5-10分钟，每日2-3次。按摩力度需轻柔，可在宝宝沐浴后或睡前进行。配合屈膝压腹动作，即轻轻将宝宝双膝向腹部按压保持数秒，重复数次。
4、补充益生菌可选择枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等儿童专用益生菌制剂，帮助调节肠道微生态平衡。服用期间避免与抗生素同用，建议用温水冲服，温度不超过40摄氏度。
5、使用开塞露对于超过3天未排便的情况，可遵医嘱临时使用儿童专用开塞露。选用甘油制剂较为安全，使用时剪开管口要圆钝，插入肛门深度不超过2厘米。该方法仅作为应急措施，不可长期依赖。
家长需帮助宝宝建立规律排便习惯，每日固定时间坐便盆5-10分钟。注意观察粪便性状，若出现血便、腹胀呕吐或体重不增需及时就医。日常可准备富含山梨醇的梨汁、西梅汁等天然通便饮品，保持每日饮水量达到500-800毫升。避免强迫排便造成心理抗拒，可通过绘本、儿歌等方式引导孩子认识排便行为。
