肾脏替代治疗是指通过人工方式替代肾脏功能的方法,主要用于终末期肾病或急性肾损伤患者。主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植三种方式。
血液透析通过体外循环装置清除血液中的代谢废物和多余水分,需每周进行多次治疗,每次持续数小时。腹膜透析利用患者自身腹膜作为半透膜,通过腹腔内灌注透析液实现毒素清除,可分为持续非卧床腹膜透析和自动化腹膜透析两种模式。肾移植是将健康供体的肾脏移植到患者体内,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
终末期肾病患者需根据年龄、基础疾病、血管条件等因素选择适合的替代方式。血液透析对心血管系统负担较大但疗效稳定,腹膜透析对残余肾功能保护更好但存在感染风险,肾移植可显著提高生活质量但面临供体短缺问题。无论采用何种方式,患者均需严格遵循医嘱,定期监测电解质、贫血指标和营养状况,保持合理蛋白摄入,控制血压血糖,避免高钾食物,预防感染并发症。
肾炎和肾脏发炎通常指同一类疾病,但医学上更常用肾炎这一专业术语。肾炎是肾脏组织发生炎症反应的统称,可能由感染、免疫异常等多种因素引起。
肾炎的常见类型包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、间质性肾炎等。急性肾小球肾炎多与链球菌感染有关,表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。慢性肾小球肾炎进展缓慢,可能由多种原因导致,早期症状不明显,后期可能出现肾功能减退。间质性肾炎通常与药物过敏或感染相关,表现为发热、皮疹、肾功能异常等。部分肾炎与自身免疫疾病如系统性红斑狼疮有关,这类患者需要长期免疫抑制治疗。某些遗传性疾病如Alport综合征也会导致肾炎,这类患者可能有家族史。
日常需注意控制血压和血糖,避免高盐饮食,限制蛋白质摄入量,戒烟限酒,定期监测肾功能。出现水肿、尿量减少等症状时应及时就医,避免自行使用可能损害肾脏的药物。保持适度运动有助于改善血液循环,但需避免剧烈运动。注意个人卫生,预防尿路感染,感染后需规范治疗。对于已确诊的肾炎患者,需遵医嘱定期复查,根据病情调整治疗方案。