小儿抽动症部分患者可能自愈，但多数需要医学干预。抽动症预后与发病年龄、症状类型、共患病等因素有关，主要有神经系统发育异常、遗传因素、心理应激、环境刺激、免疫因素等影响因素。
1、神经系统发育异常儿童期神经系统处于快速发育阶段，部分患儿随着前额叶皮质和基底节区功能成熟，简单运动性抽动可能逐渐缓解。这类情况常见于8-12岁发病的短暂性抽动障碍，表现为眨眼、皱鼻等单一症状，通常无须特殊治疗，但需定期随访评估。
2、遗传因素具有抽动症家族史的患儿自愈概率相对较低，尤其当父母一方有抽动症或多动症病史时。这类患儿更易发展为慢性抽动障碍或妥瑞氏综合征，需要结合行为疗法和药物治疗，常用药物包括硫必利片、阿立哌唑片、盐酸可乐定贴片等。
3、心理应激由家庭冲突、学业压力等心理因素诱发的抽动症状，在消除应激源后可能自行消退。建议家长通过亲子游戏、认知行为干预等方式减轻患儿焦虑，避免过度关注抽动行为。若症状持续超过1年，需考虑转介心理科评估。
4、环境刺激电子屏幕暴露过长、睡眠不足等环境因素导致的抽动，在调整生活方式后可能改善。患儿每日屏幕时间应控制在1小时内，保证9-10小时睡眠，避免摄入含咖啡因食物。部分患儿补充镁剂和维生素B6有助于症状缓解。
5、免疫因素链球菌感染相关的儿科自身免疫性神经精神障碍可能表现为突发抽动，这类情况需进行抗链球菌溶血素O检测。确诊后需规范使用抗生素治疗，必要时联合免疫调节治疗，单纯等待自愈可能延误病情。
家长应建立症状日记记录抽动频率和诱因，避免直接纠正患儿的抽动行为。保证均衡饮食，增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类摄入，规律进行游泳等非竞技性运动。当出现秽语、自伤行为或学习功能受损时，须及时至儿童神经内科就诊，医生可能根据病情选择氟哌啶醇片、利培酮口崩片等药物进行干预。定期评估共患病如注意缺陷多动障碍、强迫症等情况，综合制定个体化管理方案。
