躺下时头晕可能由体位性低血压、耳石症、贫血、前庭神经元炎、颈椎病等原因引起，可通过调整体位、手法复位、药物治疗等方式缓解。
1、体位性低血压体位性低血压是躺下时头晕的常见原因，由于体位突然改变导致血压调节功能异常，血液短时间内无法充分供应大脑。患者可能伴随眼前发黑、乏力等症状。建议起身时动作放缓，避免长时间卧床后突然站立。症状频繁者可穿戴弹力袜帮助血液回流，必要时需排查自主神经功能异常。
2、耳石症耳石症即良性阵发性位置性眩晕，当头位变化时脱落的耳石刺激半规管引发眩晕。典型表现为躺下、翻身时出现短暂旋转性头晕，持续时间通常不超过1分钟。可通过Epley手法复位治疗，严重者可服用甲磺酸倍他司汀改善内耳循环，日常需避免头部剧烈摆动。
3、贫血血红蛋白含量降低导致脑部供氧不足，躺下时可能因血流重新分布加重头晕。患者常伴面色苍白、心悸等表现。需通过血常规明确贫血类型，缺铁性贫血可补充蛋白琥珀酸铁口服溶液，巨幼细胞性贫血需使用叶酸片联合维生素B12治疗，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。
4、前庭神经元炎病毒感染前庭神经会导致突发性眩晕，躺下时症状可能加剧。患者多伴有恶心呕吐、平衡障碍，但无耳鸣或听力下降。急性期可服用盐酸苯海拉明缓解眩晕，地塞米松磷酸钠注射液有助于减轻神经水肿，后期需进行前庭康复训练促进功能代偿。
5、颈椎病椎动脉型颈椎病患者躺下时若颈椎姿势不当，可能压迫血管影响脑部供血。常见颈部僵硬、手臂麻木等伴随症状。可通过颈椎牵引解除压迫，服用甲钴胺片营养神经，配合颈托固定减少椎动脉刺激。睡眠时建议使用颈椎保健枕维持生理曲度。
日常应注意避免快速变换体位，起床时可先侧卧再缓慢坐起。保证充足睡眠与水分摄入，控制咖啡因及酒精摄入。贫血患者需定期监测血红蛋白，耳石症患者复位后一周内避免低头动作。若头晕伴随头痛、言语不清等神经系统症状，或持续时间超过24小时，须立即就医排除脑卒中等严重疾病。长期反复发作者建议完善前庭功能检查、颈椎MRI等评估病因。
