左侧睾丸连着一根筋疼可能与精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、输精管炎症或腹股沟疝等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免剧烈运动并穿戴宽松内裤减轻局部压迫。
1、精索静脉曲张精索静脉回流受阻导致血管迂曲扩张，常见于左侧。表现为阴囊坠胀感，久站后疼痛加重，可能伴随不育。超声检查可确诊，轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行精索静脉高位结扎术。避免长时间站立和重体力劳动有助于改善症状。
2、附睾炎细菌感染引起的附睾炎症，多继发于尿路感染。典型症状为睾丸局部红肿热痛，可能放射至腹股沟。需进行尿常规和超声检查，常用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。急性期应卧床休息，冰敷缓解肿胀，治疗期间禁止性生活。
3、睾丸扭转精索旋转导致睾丸血供中断的急症，多发于青少年。突发剧痛伴睾丸位置上抬，6小时内未复位可致睾丸坏死。彩色多普勒超声可确诊，需紧急手术复位固定。此病具有对侧睾丸再发扭转风险，建议预防性固定对侧睾丸。
4、输精管炎症输精管因感染或损伤发生炎症，疼痛沿精索放射至下腹部。可能伴随射精痛或血精，触诊可扪及增粗的条索状结构。治疗需针对病原体选用抗生素，慢性炎症可配合局部热敷和物理治疗。反复发作需排查泌尿系统结构异常。
5、腹股沟疝腹腔内容物经腹股沟管突出，压迫精索神经产生牵涉痛。咳嗽或站立时腹股沟区出现包块是特征表现，超声可鉴别。婴幼儿以疝带保守治疗为主，成人需行疝修补术。发生嵌顿时需急诊手术，避免肠管坏死。
日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免长时间骑车或久坐。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。急性疼痛时可暂时用毛巾包裹冰袋冷敷，但禁止自行服用止痛药掩盖病情。建议每半年进行一次泌尿系统体检，40岁以上男性需定期筛查前列腺相关疾病。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿等症状，须立即至泌尿外科就诊。
