子宫穿孔可能由宫腔操作不当、子宫病变、外力损伤、先天发育异常、瘢痕子宫等因素引起，可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、宫腔操作不当人工流产术、清宫术等宫腔操作中器械使用不当可能导致穿孔，常伴随突发下腹剧痛、阴道出血。需立即停止操作，超声监测下观察出血情况，必要时使用缩宫素注射液促进子宫收缩，或行腹腔镜探查修补术。
2、子宫病变子宫内膜癌、子宫肌瘤等疾病可能使子宫壁变薄易穿孔，多表现为持续腹痛合并异常阴道排液。需根据病理类型选择治疗方案，如注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制肌瘤生长，或行子宫全切术等根治性手术。
3、外力损伤交通事故、高处坠落等外力冲击可直接导致子宫破裂穿孔，常见休克、腹膜刺激征等急腹症表现。需紧急输血补液稳定生命体征，并行开腹探查术清除腹腔积血，术后使用注射用头孢曲松钠预防感染。
4、先天发育异常子宫畸形如单角子宫、双子宫等先天结构异常者子宫肌层薄弱，在妊娠期更易发生自发性穿孔。建议孕前评估子宫形态，妊娠期使用黄体酮软胶囊维持妊娠，出现穿孔需立即终止妊娠并修补子宫。
5、瘢痕子宫剖宫产史或子宫手术史形成的瘢痕组织弹性差，再次妊娠时可能发生子宫破裂。需严格控制妊娠间隔时间，分娩前评估瘢痕厚度，必要时使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，择期行剖宫产术。
发生子宫穿孔后应绝对卧床休息，禁止盆浴及性生活2个月。恢复期增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素食物摄入，配合红枣枸杞汤等药膳调理气血。定期复查超声观察子宫愈合情况，术后1年内须严格避孕，避免剧烈运动或重体力劳动。出现发热、异常分泌物等感染征兆时需及时复诊。
