周围神经炎是指周围神经系统的炎症性或退行性病变,主要表现为感觉异常、运动障碍及自主神经功能紊乱。
周围神经炎可能与遗传因素、代谢异常、感染、中毒、免疫反应等因素有关,通常表现为肢体麻木、刺痛、肌肉无力、腱反射减弱等症状。糖尿病、维生素B族缺乏、重金属中毒等是常见诱因。急性期需控制原发病,如糖尿病患者需调节血糖,感染者需抗病毒或抗生素治疗。慢性期可配合神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子注射液等促进修复。物理治疗如低频电刺激也有助于改善神经传导功能。
日常需避免接触有毒物质,均衡摄入富含B族维生素的食物,适度活动肢体防止肌肉萎缩,并定期复查神经功能。
周围神经炎多数情况下可以痊愈,具体恢复情况与病因、治疗时机及神经损伤程度有关。周围神经炎可能由糖尿病、感染、外伤、营养缺乏、自身免疫疾病等因素引起,及时规范治疗有助于改善预后。
周围神经炎的治疗效果与病因直接相关。由维生素B缺乏或药物毒性引起的神经炎,在补充营养或停用药物后,神经功能通常可逐渐恢复。糖尿病周围神经病变通过控制血糖、使用改善微循环药物,症状能得到缓解。格林巴利综合征等自身免疫性神经炎需免疫调节治疗,多数患者经血浆置换或免疫球蛋白治疗后预后良好。感染性神经炎在抗感染治疗后,炎症消退后神经功能可能部分或完全恢复。外伤导致的神经损伤恢复较慢,严重者可能遗留永久性功能障碍。
部分慢性或病因复杂的周围神经炎可能无法完全治愈。长期未控制的糖尿病神经病变、遗传性周围神经病、肿瘤压迫性神经炎等,神经损伤往往不可逆。重金属中毒、放射治疗后的神经炎恢复难度较大。年龄增长、合并多系统疾病也会影响神经再生能力。这类情况以控制症状、延缓进展为主,需长期康复训练维持功能。
周围神经炎患者应保持均衡饮食,适当增加富含维生素B族的全谷物、瘦肉、绿叶蔬菜。避免高糖饮食加重代谢性神经损伤。适度进行低强度运动如游泳、瑜伽,有助于改善血液循环和神经功能。戒烟限酒,控制基础疾病,定期复查神经传导功能。急性期需减少患肢活动,恢复期可配合针灸、理疗促进神经修复。出现肌肉萎缩或感觉异常加重时需及时复诊调整治疗方案。