复禾问答 腱鞘炎

膝盖肿不能弯曲是膑腱炎吗

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膝盖弯曲时酸痛可能由半月板损伤、骨关节炎、韧带拉伤、滑膜炎、髌骨软化症等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、半月板损伤:

膝关节半月板在剧烈运动或扭转动作时易发生撕裂,表现为弯曲时内侧或外侧关节间隙疼痛,可能伴随弹响或交锁症状。急性期需冰敷制动,慢性损伤可进行关节镜下半月板修整术。

2、骨关节炎:

关节软骨退变导致骨赘形成,晨起僵硬感明显,上下楼梯时疼痛加剧。X线可见关节间隙狭窄,治疗包括口服氨基葡萄糖、关节腔注射玻璃酸钠,严重者需关节置换。

3、韧带拉伤:

前交叉韧带或内侧副韧带在运动损伤后出现局部肿胀压痛,膝关节稳定性测试阳性。轻度拉伤通过支具固定恢复,完全断裂需韧带重建手术。

4、滑膜炎:

关节滑膜受刺激产生炎性渗出,表现为弥漫性胀痛伴皮温升高。超声检查可见滑膜增厚,治疗包括非甾体抗炎药口服、超短波理疗,顽固性病例需滑膜切除术。

5、髌骨软化症:

髌骨关节面软骨磨损导致屈膝时前侧疼痛,久坐站起时症状明显。股四头肌力量训练可改善轨迹异常,配合体外冲击波治疗促进软骨修复。

日常应注意控制体重减轻关节负荷,避免爬山、深蹲等加重膝盖压力的动作。游泳、骑自行车等非负重运动有助于增强下肢肌力,饮食中增加富含胶原蛋白的食物如牛筋汤、银耳羹。冬季注意膝关节保暖,可使用护膝辅助支撑。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、夜间痛等症状,建议及时至骨科就诊完善核磁共振检查。

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