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类风湿腿肿胀怎么办

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尹慧
尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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小脚趾肿胀痛变粗红肿可通过热敷冷敷交替、抬高患肢、使用非甾体抗炎药、穿戴宽松鞋袜、就医排查痛风或甲沟炎等方式缓解。该症状通常由外伤挤压、局部感染、痛风性关节炎、甲沟炎、类风湿关节炎等原因引起。

1、热敷冷敷交替

急性期48小时内可用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分钟,减轻红肿热痛,每日重复3-4次。48小时后转为热敷,促进血液循环,水温不超过40℃,每次15分钟。注意避免冻伤或烫伤皮肤,糖尿病患者慎用温度刺激。

2、抬高患肢

平卧时将脚垫高超过心脏水平,利用重力帮助淋巴回流,减轻静脉淤血。可与踝泵运动结合,每小时做10次脚尖勾伸动作。持续抬高可能引起膝关节不适,建议每2小时调整体位。

3、使用非甾体抗炎药

布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等可缓解炎症性疼痛。需注意胃肠道刺激风险,避免与抗凝药同服。药物可能掩盖感染症状,使用3天无效应停药就医。

4、穿戴宽松鞋袜

选择圆头鞋且鞋码比日常大半号,避免合成材质袜子。夜间可穿五趾分离袜减少摩擦。糖尿病患者需检查足部有无受压发白,修剪趾甲应平直勿过短。

5、就医排查病因

若伴随关节晨僵需排查类风湿关节炎,血尿酸检测可鉴别痛风。甲沟炎可能出现脓性分泌物,需抗生素治疗。外伤后持续肿胀需拍片排除骨折,糖尿病患者需预防慢性溃疡。

每日用温水及中性皂液清洗足部后彻底擦干,尤其注意趾缝。观察肿胀是否向足背蔓延,测量腿围差异超过3厘米需警惕深静脉血栓。避免长时间站立行走,体重超标者需控制BMI在24以下。出现发热、紫绀、搏动性疼痛或皮肤破溃时须急诊处理。

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