复禾问答 骨伤

胳膊摔伤后伸不直,一伸直就疼

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吴阳
吴阳 主治医师
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陶惠人 主任医师
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摔伤手臂后骨头里疼可通过冰敷止痛、固定制动、药物治疗、影像学检查、康复训练等方式缓解。疼痛通常由软组织损伤、骨膜刺激、微小骨折、炎症反应、神经压迫等原因引起。

1、冰敷止痛:

急性期48小时内用毛巾包裹冰袋间断冷敷患处,每次15-20分钟。低温能收缩血管减少组织渗出,缓解肿胀对骨膜的压迫性疼痛。注意避免冻伤皮肤,间隔1小时重复操作。

2、固定制动:

使用前臂吊带或支具限制腕肘关节活动,避免骨折端移动加重骨膜刺激。制动期间保持手指屈伸锻炼防止关节僵硬,夜间用枕头垫高患肢促进静脉回流。

3、药物治疗:

医生可能开具非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解炎症性疼痛,严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻肌肉痉挛带来的牵涉痛。

4、影像学检查:

持续疼痛超过3天需进行X线检查排除隐匿性骨折,疑似骨裂时需加做CT三维重建。磁共振成像能清晰显示骨髓水肿、韧带损伤等软组织病变,明确疼痛来源。

5、康复训练:

急性期过后在康复师指导下进行渐进式训练,初期以握力球锻炼改善血液循环,2周后加入肘关节屈伸等抗阻运动,配合超声波治疗促进骨膜修复。

恢复期间每日补充500毫升牛奶或等量乳制品保证钙质摄入,适当增加三文鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物减轻炎症。疼痛缓解后可进行游泳等非负重运动,避免篮球等对抗性运动直至骨痛完全消失。睡眠时保持患肢高于心脏平面,定期复查观察骨痂形成情况。如出现夜间静息痛加剧或肢体麻木需立即复诊排除复杂骨折可能。

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