肝硬化晚期出现呕血和黑便提示消化道出血，生存期通常为数周至数月，具体时间受出血严重程度、肝功能代偿能力、并发症控制情况、治疗干预效果及患者基础健康状况等因素影响。
1、出血严重程度：
呕血量超过1000毫升或血红蛋白低于60克/升属于危重状态，可能引发失血性休克。此时需紧急内镜下止血或三腔二囊管压迫，24小时内未控制出血者预后极差。
2、肝功能代偿能力：
Child-Pugh分级C级患者平均生存期约1-3个月。若合并肝性脑病、黄疸持续加重或凝血酶原时间延长超过6秒，提示肝脏合成功能衰竭，生存期可能缩短至数周。
3、并发症控制情况：
反复出现自发性腹膜炎或肝肾综合征会加速病情恶化。每发生一次严重感染，三个月死亡率增加40％。需通过输注白蛋白、利尿剂和抗生素综合管理。
4、治疗干预效果：
内镜下套扎或组织胶注射可降低再出血率至30％以下。若成功实施经颈静脉肝内门体分流术，可能延长生存期至6-12个月，但易诱发肝性脑病。
5、基础健康状况：
合并糖尿病、冠心病等基础疾病者耐受性更差。营养状态评估中BMI＜18.5或血清前白蛋白＜100毫克/升时，机体修复能力显著下降。
建议严格限制蛋白质摄入量至每日0.6克/公斤体重，选择支链氨基酸配方营养粉补充能量。可进行床边踝泵运动预防深静脉血栓，每日监测腹围和尿量变化。注意观察神志状态，出现嗜睡或言语混乱需立即就医。保持口腔清洁减少氨吸收，排便后使用软纸避免肛周破损感染。
