突然吐血可能与消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、肺癌、血液系统疾病等因素有关。吐血通常由消化道或呼吸道出血引起，建议立即就医明确病因。
1. 消化性溃疡胃溃疡或十二指肠溃疡侵蚀血管可能导致呕血，常伴随上腹痛、黑便。胃镜检查可确诊，需使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物，严重出血需内镜下止血或手术。
2. 食管胃底静脉曲张肝硬化患者门静脉高压导致食管静脉破裂，呕血量大且呈鲜红色，易出现休克。需紧急内镜套扎止血，使用注射用生长抑素降低门脉压力，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
3. 急性胃黏膜病变大量饮酒、服用阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药可损伤胃黏膜，表现为呕咖啡样物。治疗需停用损伤因素，静脉输注质子泵抑制剂如注射用泮托拉唑钠，配合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
4. 支气管扩张长期咳嗽伴咯血可能为支气管扩张感染急性发作，痰中带鲜红色血丝。需行胸部CT检查，使用盐酸左氧氟沙星片抗感染，氨甲环酸氯化钠注射液止血，严重者需支气管动脉栓塞。
5. 血液系统疾病白血病、血小板减少性紫癜等疾病可能引发自发性出血，表现为皮肤瘀斑伴呕血。骨髓穿刺可确诊，需输注血小板悬液，使用醋酸地塞米松片调节免疫，必要时进行造血干细胞移植。
吐血后应绝对卧床休息，禁食禁水直至医生评估。记录吐血量、颜色及伴随症状，避免剧烈运动或腹部受压。恢复期饮食从流质逐渐过渡到低纤维软食，忌辛辣刺激食物。定期复查血常规、内镜等监测病情，严格遵医嘱用药，警惕再出血风险。长期服用抗凝药物者需监测凝血功能，肝硬化患者需限制蛋白质摄入预防肝性脑病。
胃吐血可能由胃溃疡、急性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、贲门黏膜撕裂综合征等原因引起，可通过内镜下止血、药物治疗、手术治疗等方式干预。胃吐血在医学上称为上消化道出血，需立即就医明确病因。
1、胃溃疡胃溃疡出血是胃吐血的常见原因，多与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关。典型表现为呕血伴柏油样黑便，可能伴随上腹隐痛、反酸等症状。确诊需依赖胃镜检查，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。出血量较大时需内镜下止血或手术缝合。
2、急性胃炎酒精、刺激性食物或药物可能损伤胃黏膜导致急性出血性胃炎。常见呕鲜红色血液伴胃部灼痛，部分患者出现恶心呕吐。胃镜下可见黏膜充血糜烂，建议使用雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶、康复新液等保护黏膜。出血期间需禁食并静脉补液。
3、食管胃底静脉曲张肝硬化患者门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张破裂，呕血量较大且呈喷射状，可能伴随休克。需紧急内镜下套扎或组织胶注射止血，同时使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液降低门脉压力。预防再出血可口服普萘洛尔片。
4、胃癌进展期胃癌侵蚀血管可引起呕血，常为咖啡渣样物伴消瘦、贫血。胃镜活检可确诊，早期病例可行根治性手术，晚期需联合化疗如替吉奥胶囊、注射用奥沙利铂等。出血期间需输注红细胞悬液纠正贫血。
5、贲门黏膜撕裂剧烈呕吐或干呕可能导致贲门黏膜纵向撕裂出血，呕血多为鲜红色。多数可通过禁食和质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑镁肠溶片保守治疗，严重者需内镜下电凝止血。预防需避免暴饮暴食和过度饮酒。
胃吐血患者应立即禁食平卧，保持呼吸道通畅避免误吸，记录呕血量与性状。恢复期饮食应从流质逐步过渡到低纤维软食，避免辛辣、过热食物。建议定期复查胃镜监测病情，肝硬化患者需终身随访。注意观察大便颜色变化，出现头晕、冷汗等休克前兆需紧急送医。
