手脚发冷可能由血液循环不良、贫血、甲状腺功能减退、糖尿病神经病变、雷诺综合征等原因引起,可通过保暖措施、药物治疗、生活方式调整等方式改善。
1、血液循环不良长期久坐或缺乏运动会导致末梢血液循环减弱,表现为手脚持续性发冷。建议每日进行快走、瑜伽等促进下肢血液回流的运动,避免穿过紧的鞋袜压迫血管。冬季可使用暖水袋局部热敷,但温度不宜超过40摄氏度以免烫伤。
2、贫血缺铁性贫血会降低血红蛋白携氧能力,常见于月经量大的女性或挑食儿童。伴随面色苍白、易疲劳等症状,可通过动物肝脏、菠菜等富铁食物补充。严重者需遵医嘱使用右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁等药物,治疗期间需监测血清铁蛋白指标。
3、甲状腺功能减退甲状腺激素分泌不足会减慢新陈代谢,患者常伴体重增加、皮肤干燥。需检测促甲状腺激素水平确诊,临床常用左甲状腺素钠替代治疗。日常应保证海带、紫菜等含碘食物摄入,避免卷心菜等致甲状腺肿物质。
4、糖尿病神经病变长期高血糖损伤周围神经时,会出现手脚冰凉伴针刺感。需严格控糖并使用甲钴胺修复神经,疼痛明显者可加用普瑞巴林。每日检查足部有无破损,洗脚水温需用温度计控制在37摄氏度以下。
5、雷诺综合征寒冷或情绪激动诱发血管痉挛,导致手指突然苍白继而发紫。需避免接触冷水,冬季外出佩戴连指手套。急性发作时可遵医嘱使用硝苯地平缓释片,严重病例需进行交感神经阻断术。
日常应注意循序渐进加强耐寒训练,如用20摄氏度温水交替浸泡手脚。吸烟人群需戒烟以减少尼古丁对血管的收缩作用。蛋白质摄入不足者每日可补充鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。若伴随伤口不愈、胸闷等症状,或保暖措施无效超过两周,应及时到内分泌科或心血管内科就诊。