一、食管源性胸痛。发生率约80％到90％。多为间歇性胸骨后疼痛，反复发作，呈绞窄样，可向后背、颈部和左手臂放射。疼痛可从闷痛、隐痛到酷似心绞痛。后者常常与冠心病相混淆。严重时应用麻醉药或硝酸甘油可以缓解。但与进食生冷、坚硬的食物和吞咽等有关而与体力活动等无关。二、吞咽困难。发生率约30％到60％。常常与胸痛同时存在。但也可以单独存在。弥漫性食管痉挛的吞咽困难常常呈间隙发作。进食液体和固体时均可以发生。但不妨碍进食，这一点可以食管癌相鉴别。有时因为进食刺激性的食物诱发，很少呈进行性的病程。三、反食。当发生吞咽困难的时候，食物会反流到口腔和鼻腔，称为反食。反食的临床表现比较少见。其内容物多是刚咽下的食物，常常无酸味。
