宝宝发烧40度但精神良好通常属于较严重情况，需警惕潜在感染或炎症反应。高烧可能由病毒性感冒、细菌性咽炎、幼儿急疹、尿路感染或中耳炎等疾病引起，建议立即就医明确病因。
1、病毒性感冒：
流感病毒或呼吸道合胞病毒感染是婴幼儿高烧常见原因，可能伴随鼻塞或轻微咳嗽。体温超过39度时需物理降温并监测精神状态，若持续高热需考虑使用退热药物。
2、细菌性咽炎：
链球菌感染可能导致咽部红肿化脓，患儿虽表现活跃但存在吞咽疼痛。此类感染需通过咽拭子确诊，不及时治疗可能引发风湿热等并发症。
3、幼儿急疹：
人类疱疹病毒6型感染常见于6-18月龄婴儿，特征为持续3-5天高热后出疹。发热期患儿多保持良好食欲，但需注意热性惊厥风险。
4、尿路感染：
婴幼儿泌尿系统发育未完善，细菌逆行感染可导致无症状高热。需通过尿常规和尿培养确诊，延误治疗可能造成肾脏损伤。
5、中耳炎：
耳部结构特殊使婴幼儿易发中耳感染，部分患儿仅表现为高热而无抓耳动作。耳镜检查可见鼓膜充血，严重者需抗生素治疗预防鼓膜穿孔。
保持室内温度22-24度，穿着纯棉透气衣物有助于散热。可少量多次喂食温水或稀释果汁，避免脱水。发热期间宜选择米粥、蔬菜泥等易消化食物，暂停添加新辅食。体温超过38.5度时建议在医生指导下使用退热栓剂，两次用药间隔不少于4小时。密切观察是否出现嗜睡、呕吐、皮疹等警示症状，任何异常表现均需及时儿科就诊。
