顽固性癫痫的手术方式主要有前颞叶切除术、胼胝体切开术、病灶切除术、迷走神经刺激术和大脑半球切除术。
1、前颞叶切除术：
适用于颞叶癫痫患者，通过切除异常放电的颞叶组织控制发作。手术需精确定位致痫灶，术后约60％-70％患者发作完全消失。可能出现短期记忆力下降等并发症，多数可逐渐恢复。
2、胼胝体切开术：
通过切断连接两侧大脑半球的胼胝体纤维，阻止癫痫放电扩散。主要针对跌倒发作等全面性发作类型，可减少发作频率50％以上。术后可能出现暂时性分离综合征。
3、病灶切除术：
针对明确结构性病变如肿瘤、血管畸形等引起的癫痫，在保护功能区前提下切除病灶。需结合术中脑电监测，治愈率可达80％。术后需密切观察神经功能缺损情况。
4、迷走神经刺激术：
通过植入颈部迷走神经刺激器，调节大脑异常电活动。适用于多灶性癫痫或手术高风险患者，约40％患者发作减少50％以上。需定期调整刺激参数并更换电池。
5、大脑半球切除术：
适用于一侧大脑半球严重病变伴顽固性癫痫的儿童患者。通过解剖或功能性半球离断控制发作，术后80％以上患儿发作消失。需早期进行康复训练改善运动功能。
术后需保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食宜选择高蛋白、富含维生素B族的食物如鱼类、全谷物，适量补充镁元素有助于神经稳定。康复期可进行散步、游泳等低强度运动，避免剧烈运动导致意外伤害。定期复查脑电图评估手术效果，严格遵医嘱调整抗癫痫药物剂量。家属需学习癫痫发作急救措施，记录发作情况供医生参考。
