复禾问答 传染科

头部外伤,术后头皮坏死结痂

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徐春如
徐春如 住院医师
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石求兵
石求兵 住院医师
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口角炎结痂一般不建议撕掉,可能延缓愈合或引发感染。口角炎多由维生素缺乏、真菌或细菌感染等因素引起,需针对病因处理。

结痂是伤口愈合过程中的自然保护层,能隔离外界细菌并促进皮下组织修复。强行撕除结痂可能破坏新生表皮细胞,导致创面再次出血或形成更深的裂口。反复撕扯还可能将病原体带入伤口,增加继发感染风险,表现为局部红肿、渗液或疼痛加重。临床常见因撕痂导致口角炎迁延不愈的案例,尤其儿童患者更需注意。

极少数情况下,若结痂过厚影响张口功能或持续超过两周未脱落,可在医生指导下用生理盐水湿敷软化后轻柔去除。但自行处理仍需避免,尤其伴随出血、化脓时须立即停止操作。糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群更应谨慎,此类患者伤口愈合能力较差,撕痂可能诱发严重感染。

保持口周清洁干燥,避免舔舐或摩擦结痂部位。饮食注意补充B族维生素和锌元素,可适量食用瘦肉、全谷物及深色蔬菜。若结痂伴随明显疼痛、扩散性红肿或发热,提示可能存在严重感染,需及时到皮肤科或口腔黏膜科就诊。医生可能根据病因开具复合维生素B片、盐酸特比萘芬乳膏等药物,或进行细菌培养指导用药。

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