冠心病该支架还是搭桥

Question

男，64岁，血压高、血糖高，冠脉造影三根血管均堵塞90％，且有一根钙化。这种情况，是选择支架治疗，还是搭桥手术？钙化的血管放入支架，会不会引发血管爆裂？

Answer 1

你现在的血管堵塞比较严重。血管的钙化灶比较多。这种血管不容易放支架，也容易引起血管的破裂，导致支架植入的失败。所以还是建议搭桥手术治疗。这个基础疾病也比较多，一定要先控制好血糖，血压水平，进行术前的评估，如果能够手术治疗才考虑手术治疗。要注意用药抗血小板聚集与降脂治疗。

Answer 2

患者有高血压、糖尿病、冠心病，且冠脉的三根血管的狭窄程度都在90％左右，这已经有了安置支架的指征。由于那些基础疾病无法去掉，因此狭窄以后还会持续发生；另外，安置支架后，为了防止栓塞，还需要长期服用抗凝药物。其次就是费用的问题。基于以上因素，患者可根据自己的实际情况，再结合医生的意见，最终选择一个治疗方案。