怀孕20周胎儿大小通常为16-25厘米，体重约300克，发育标准涵盖器官成熟度、运动能力及外观特征。
1、身长体重：
孕20周胎儿身长相当于香蕉长度，顶臀径约16厘米，全身长度可达25厘米。体重进入快速增长期，皮下脂肪开始沉积，皮肤由透明逐渐转为不透明状态。超声测量双顶径约4.3-5.0厘米，股骨长约3.0-3.5厘米，这些数据是评估胎儿生长发育的重要指标。
2、器官发育：
胎儿消化系统开始产生胎便，肾脏具备排尿功能，每天可产生约10毫升尿液排入羊水。听觉器官基本发育完成，能感知母亲心跳声和外界声响。视网膜对光产生初步反应，但视觉功能需孕晚期进一步完善。
3、运动能力：
胎儿活动明显增强，可出现握拳、吸吮手指、踢腿等动作，经产妇约80％能感受到胎动。神经系统发育使动作更协调，超声下可见翻身、打哈欠等复杂动作。每日胎动次数个体差异较大，通常每小时2-10次为正常范围。
4、外观特征：
全身覆盖胎毛，头发、眉毛开始生长，指甲延伸至指尖。皮肤表面形成胎脂保护层，指纹等皮肤皱褶逐渐明显。外生殖器发育完善，超声检查可较准确判断性别，准确率可达85％以上。
5、胎盘功能：
胎盘直径达15-20厘米，厚度约2.5厘米，绒毛表面积扩大至12平方米。脐带内含两条动脉和一条静脉，血流速度约30-60厘米/秒。胎盘成熟度多为0级，能高效输送氧气和营养物质，同时过滤部分有害物质。
孕20周需保证每日300千卡额外热量摄入，重点补充优质蛋白、铁和钙质。建议选择孕妇瑜伽、散步等低强度运动，每日30分钟为宜。睡眠时优先采取左侧卧位，使用孕妇枕缓解腰部压力。定期进行超声检查和胎心监护，出现腹痛或胎动异常需及时就医。注意保持会阴清洁，预防泌尿系统感染，避免接触电离辐射和有毒化学物质。
