重症胰腺炎患者白细胞增高可通过抗感染治疗、液体复苏、营养支持、药物治疗、手术治疗等方式缓解。白细胞增高通常由感染、炎症反应、组织损伤、免疫反应、应激反应等原因引起。
1、抗感染治疗：感染是白细胞增高的常见原因，重症胰腺炎患者易发生细菌感染。需根据病原菌选择敏感抗生素，如头孢曲松1g静脉注射，每日一次、亚胺培南500mg静脉注射，每6小时一次、万古霉素1g静脉注射，每12小时一次，并监测血常规及感染指标。
2、液体复苏：重症胰腺炎患者常伴有循环血容量不足，导致白细胞反应性增高。需及时补充晶体液如生理盐水和胶体液如羟乙基淀粉，维持有效循环血量，改善微循环，减少炎症介质释放。
3、营养支持：营养不良会加重炎症反应，导致白细胞增高。需早期进行肠内营养支持，如使用鼻饲管给予短肽型肠内营养剂如百普力，逐渐过渡至整蛋白型肠内营养剂如能全力，避免肠外营养。
4、药物治疗：炎症反应是白细胞增高的重要机制，需使用抗炎药物控制炎症。如糖皮质激素如甲泼尼龙40mg静脉注射，每日一次、非甾体抗炎药如布洛芬400mg口服，每8小时一次、蛋白酶抑制剂如乌司他丁10万单位静脉注射，每日两次。
5、手术治疗：重症胰腺炎患者若并发胰腺坏死感染或脓肿，需及时手术清除坏死组织。可选择开腹手术或微创手术如腹腔镜手术，术后继续抗感染治疗和营养支持，促进组织修复。
重症胰腺炎患者白细胞增高时，需结合患者具体病情进行个体化治疗。饮食上建议低脂、低蛋白、高碳水化合物饮食，如米粥、面条、蔬菜汤等，避免油腻、辛辣食物。运动上以卧床休息为主，病情稳定后可逐渐增加活动量，如床上肢体活动、床边站立等。护理上需密切监测生命体征，定期复查血常规、血生化、腹部影像学等，及时调整治疗方案。
