复禾问答 康复科

请问一下。来月经可以做盆底肌康复治疗吗。,。。,盆底肌康复治疗是做些什么呢????

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刘长生
刘长生 主任医师
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武恩翠
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产后盆底肌肉松弛多数情况下需要治疗。盆底肌松弛可能导致尿失禁、盆腔器官脱垂等问题,干预方式主要有凯格尔运动、电刺激治疗、生物反馈治疗、阴道哑铃训练、手术治疗。

1、凯格尔运动:

通过自主收缩放松盆底肌群增强肌力,每日分次练习,持续3个月以上可改善轻度松弛。动作要领为模拟中断排尿时的肌肉收缩,保持5秒后放松,重复10-15次为一组。需注意避免腹肌代偿发力。

2、电刺激治疗:

采用低频电流刺激盆底肌肉被动收缩,适用于自主训练困难者。每周2-3次门诊治疗,配合家庭训练效果更佳。常见不良反应为轻微刺痛感,禁忌症包括心脏起搏器植入者。

3、生物反馈治疗:

通过传感器将肌肉活动转化为视觉或听觉信号,帮助患者掌握正确收缩方式。通常需6-12次疗程,对压力性尿失禁有效率可达70%。需在专业康复师指导下进行。

4、阴道哑铃训练:

置入锥形哑铃后通过肌肉收缩防止其滑落,逐步增加重量强化锻炼。建议从20克开始训练,每次15分钟,适合产后42天复查无异常者。需注意器具清洁避免感染。

5、手术治疗:

重度盆腔器官脱垂或保守治疗无效时考虑,常用术式包括阴道前后壁修补术、骶棘韧带固定术。术后需严格避免提重物及剧烈运动3个月,复发率约10-15%。

产后6个月内是盆底康复黄金期,建议所有产妇在产后42天复查时接受肌力评估。日常应避免长期站立、慢性咳嗽等增加腹压行为,摄入富含胶原蛋白的食物如猪蹄、银耳促进结缔组织修复,每周进行3次以上低强度有氧运动维持整体肌力。哺乳期女性需在医生指导下选择治疗方案。

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