肝高回声团边界清晰通常提示肝内良性占位性病变,可能与肝血管瘤、肝囊肿、局灶性结节增生等因素有关。超声检查中边界清晰的高回声团多为稳定性病变,但需结合其他影像学或病理检查明确性质。
肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,超声表现为边界清晰的高回声团块,内部回声均匀,多数无明显血流信号。患者通常无自觉症状,偶有右上腹隐痛。确诊后无须特殊治疗,定期复查超声监测大小变化即可。若瘤体超过5厘米或出现压迫症状,可考虑介入栓塞或手术切除。
肝囊肿表现为圆形或类圆形无回声区伴后方回声增强,囊壁薄而光滑。单纯性肝囊肿多为先天性,生长缓慢。直径小于3厘米且无症状者无须处理,巨大囊肿可能引起腹胀或感染,可在超声引导下穿刺抽液或行腹腔镜去顶术。多发性肝囊肿需排查多囊肝病可能。
局灶性结节增生属于肝脏假瘤性病变,超声可见边界清楚的中高回声团,中央瘢痕呈星状低回声为其特征。该病变与雌激素水平相关,好发于育龄期女性。通常无须治疗,停用避孕药后部分病灶可缩小。对于诊断不明确或快速增大者,可进行增强CT或穿刺活检。
肝腺瘤多见于长期服用避孕药的女性,超声显示边界清晰的高回声或混合回声团块,内部可见出血或坏死区。该病变有破裂出血风险,建议手术切除。肝脏炎性假瘤、脂肪局部沉积等也可表现为高回声团,需通过增强影像鉴别。
发现肝高回声团边界清晰时应避免剧烈运动以防肿瘤破裂,忌饮酒及滥用肝毒性药物。建议每6-12个月复查超声,观察病灶变化。若出现持续腹痛、体重下降或回声团快速增大,需及时就诊排查恶性可能。日常保持低脂饮食,适量补充优质蛋白,避免熬夜等伤肝行为。