月经前左侧腰痛及腰骶部疼痛可能与盆腔充血、激素水平变化、子宫内膜异位症、盆腔炎、腰肌劳损等因素有关。疼痛通常表现为酸胀感或牵拉痛，严重时可影响日常活动。
1、盆腔充血月经前盆腔血管扩张可能导致局部充血，压迫左侧腰骶神经丛引发疼痛。可通过热敷缓解症状，建议使用40℃左右热水袋热敷疼痛部位，每次15-20分钟。避免久坐或穿紧身衣物加重压迫。
2、激素水平变化经前期前列腺素分泌增加会增强子宫收缩，放射至腰骶部产生疼痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等前列腺素抑制剂。适量补充维生素E软胶囊可能有助于调节激素平衡。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织侵袭左侧骶韧带或盆腔神经时，会出现周期性腰骶痛。可能伴随性交痛、排便痛等症状。需通过腹腔镜检查确诊，可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物控制病灶发展。
4、盆腔炎慢性盆腔炎在月经期易急性发作，炎症刺激左侧附件区可放射至腰部。常伴有白带异常、下腹坠痛。需进行分泌物培养，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑阴道凝胶等抗感染治疗。
5、腰肌劳损经期激素变化使韧带松弛，原有腰肌劳损者易出现左侧代偿性疼痛。建议避免提重物，可进行蛙泳等低强度运动增强核心肌群。疼痛明显时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。
建议记录疼痛与月经周期的关系，避免经期剧烈运动。保持每日30分钟快走促进盆腔血液循环，睡眠时采用左侧卧位减轻压迫。若疼痛持续加重或出现发热、异常出血等症状，需及时进行妇科超声和激素水平检测。日常可适量补充镁剂缓解肌肉紧张，但须在医生指导下使用药物控制器质性疾病。
