来月经腰痛可能与激素水平变化、子宫收缩、盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素有关。月经期腰痛是常见现象，多数属于生理性反应，少数情况下需警惕病理性疾病。
1、激素水平变化月经期前列腺素分泌增加会刺激子宫收缩，同时雌激素水平下降可能导致腰部肌肉敏感性增高。这类疼痛通常呈周期性发作，热敷或轻度按摩可缓解症状，无须特殊治疗。
2、子宫收缩经期子宫通过收缩促进内膜脱落，强烈宫缩可能牵拉盆腔韧带引发牵涉痛。此类疼痛多位于下腹部并向腰骶部放射，适量运动有助于促进血液循环减轻不适感。
3、盆腔充血月经期盆腔血管扩张会造成局部组织水肿压迫神经。表现为腰部酸胀感，保持坐姿端正、避免久站可减轻压力，必要时可用热水袋热敷腰骶部。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织侵袭盆腔神经或韧带时会导致进行性加重疼痛，常伴有经量增多。确诊需结合超声检查和肿瘤标志物检测，治疗可选用布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物。
5、盆腔炎慢性盆腔炎症在经期免疫力下降时易急性发作，疼痛多为持续性且伴随发热。需进行白带常规和病原体培养，常用药物包括头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。
经期腰痛护理需注意避免剧烈运动和重体力劳动，保证每日饮水量超过1500毫升，饮食中增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。疼痛持续超过3天或伴随发热、异常分泌物时，应及时到妇科就诊排查器质性疾病。日常可通过瑜伽猫式、婴儿式等舒缓动作放松腰背部肌肉。
