膝盖滑膜炎可通过药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。膝盖滑膜炎通常由关节损伤、感染、风湿性疾病、代谢异常、长期劳损等原因引起。
1、药物治疗:
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解炎症和疼痛,糖皮质激素适用于急性炎症期,改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤可用于风湿性关节炎继发的滑膜炎。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
2、物理治疗:
超短波、微波等理疗可促进局部血液循环,冷敷适用于急性期消肿,热敷适合慢性期改善僵硬。康复训练需在专业人员指导下进行,重点加强股四头肌力量以稳定膝关节。
3、关节腔注射:
玻璃酸钠注射可改善关节润滑,糖皮质激素注射能快速控制严重炎症。注射治疗需严格无菌操作,每年不超过3-4次,过度使用可能加速软骨退化。
4、手术治疗:
关节镜下滑膜切除术适用于顽固性病例,全膝关节置换术用于晚期合并严重骨关节炎者。术后需配合康复训练,手术并不能完全预防复发,仍需长期管理基础疾病。
5、生活方式调整:
控制体重减轻关节负荷,避免爬山、深蹲等加重膝盖动作,使用护膝提供外部支持。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度。
膝关节滑膜炎患者日常应保持适度活动,建议选择泳池行走、坐姿抬腿等低负荷锻炼,每日补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼或亚麻籽,避免长时间保持跪姿或盘腿坐姿。睡眠时可在膝下垫薄枕保持轻度屈曲,急性发作期需严格制动并配合冰敷。定期复查炎症指标和关节功能评估,合并糖尿病、痛风等代谢性疾病者需同步控制原发病。中老年患者可适当补充维生素D和钙剂,但需监测血钙水平防止过量。