肺结核一般可以根治,但需规范完成抗结核治疗疗程。肺结核的治疗效果主要与用药依从性、耐药性、基础疾病等因素有关。
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,规范治疗下绝大多数患者可痊愈。标准治疗方案通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四种药物联合使用,强化期治疗两个月后进入巩固期。治疗期间需定期复查痰菌和胸部影像学,评估治疗效果。完成6-9个月全程治疗后,痰菌持续阴性且病灶稳定即达到临床治愈。
少数患者可能出现治疗失败或复发情况,常见于耐药结核病、免疫缺陷患者或治疗中断者。耐多药结核病需采用二线抗结核药物,疗程延长至18-24个月。艾滋病合并肺结核患者需同时进行抗病毒治疗。治疗中断会导致结核菌产生耐药性,使病情迁延不愈。
肺结核患者应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白和维生素摄入。避免吸烟饮酒,保证充足睡眠。居家治疗期间注意通风消毒,咳嗽时掩住口鼻。定期复查肝肾功能,出现药物不良反应及时就医。完成治疗后仍需随访2年,每3-6个月复查一次,监测是否复发。