胆管癌术后第10天开始一直发烧 到今天仍未完全退烧 怎么治疗？

Question

患者性别：男患者年龄：６１详细病情及咨询目的：２００６年8月１７日做了胆管癌根治术，腹部只有肝动脉和门静脉．胆囊摘除（已有癌细胞），左半肝切除．放置了一个镍钛合金的支架在右肝里，术后十天一直发烧．做过细菌培养和药敏试验，用了敏感抗生素治疗一直无效．用肽能时也只能管三天，第四天又发烧．别的都差不多．请教各位专家能给予指点．辅助检查：做过彩超及ＣＴ检查没有癌转移．也没有形成肝脓肿．

Answer 1

肝胆手术后是否置有引流管，不知是否通畅，有无黄疸，培养是什么细菌，用什么药比较敏感，泰能如果有效，可以现干脆利落，也可以用美罗培南（Meropenem），另外重复培养药敏试验，可以用喹诺酮类药物，如左氧氟沙星，要注意有否真菌感染可能，若有真菌可以用卡泊芬净。

Answer 2

是否仅做了引流手术，肿瘤是否已无法切除，如果目前发热首先应考虑引流不畅，胆系感染所致，除用广谱抗生素外，外科应探查是否引流不畅，目前发热，插有引流管，不知出院如何处理。

Answer 3

这样的情况考虑胆管手术导致，物理退烧就可以

Answer 4

重点 是找到发热 的原因，退烧药物属于对症药物，退了一会儿有可能再次烧起来，需要全面检查找到病因后治疗才能效果更好。退烧药还有消炎痛栓半枚纳肛。