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偏头痛治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗主要是疏导情绪缓解压力,保持健康的生活方式避免头痛的再发因素;药物治疗分为发作期治疗和预防期治疗,发作期治疗药物主要为非甾体抗炎止痛药、麦角类药物、曲普坦类和阿片类止痛药。预防性用药包括β受体阻滞剂如普萘洛尔;钙通道阻滞剂如氟桂利嗪,抗癫痫药如丙戊酸钠、妥泰,抗抑郁药如阿米替林等;这几种药物一种无效可换用另外一种。
中医方面,偏头痛的治疗,一般是从肝风、痰浊、血淤等方面进行治疗。比如肝阳上亢,风火为患的头风,症状为突然头痛,呈现跳痛或胀痛,疼痛是非常剧烈的,会伴随有恶心呕吐,口干口苦等,可选用羚羊角汤为主要配方进行治疗,药物为羚羊角粉、钩藤等。对于头痛时手足发凉、遇冷加重、恶心呕吐的患者,一般为虚寒病,可以服用吴茱萸汤进行治疗。一般是寒证用热药,热证用寒药。
偏头痛的人可以吃山药枸杞炖猪脑来治疗,取怀山药30克,枸杞30克,猪脑1只,黄酒、精盐少许。将猪脑浸于碗中,撕去筋膜备用,再将怀山药、枸杞分别用清水洗净,与猪脑一起放入锅里,加水适量,炖两小时后,加黄酒、精盐,再炖10分钟即可。此汤具有滋养肝肾、补中益血之功,适用于偏头痛之血虚为主者。
偏头痛的人可以吃桑菊豆豉粥来治疗,取桑叶10克,甘菊花15克,豆豉15克,粳米100克。先将桑叶、甘菊花、豆豉水煎取汁,再将洗净的粳米放入沙锅煮成稀粥,加入药汁,稍煮即成。此粥具有疏风清热、清肝明目之功,适用于风热所致偏头痛,证见头痛而胀、口渴便秘者。
发作时口服麦角胺咖啡因0.1~0.2(一日总量≤0.6),肌注麦角新碱0.2~0.5mg,有妊娠、动脉硬化、心脑血管疾病者禁用;扩张的颞动脉周围0.5%奴佛卡因皮下封闭;对病程长、发作频繁、药物治疗效果差者可行颞浅动脉结扎手术。