糖尿病目前尚无根治方法,但可通过综合管理控制病情。主要治疗方式有饮食调节、运动干预、血糖监测、药物治疗、胰岛素治疗。
1、饮食调节糖尿病患者需严格控制每日总热量摄入,建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮,适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。限制精制糖和饱和脂肪摄入,增加膳食纤维摄入量,采用少食多餐的进食模式。营养师可根据患者体重、活动量等制定个性化食谱。
2、运动干预规律运动有助于提高胰岛素敏感性,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳等,配合抗阻训练。运动前后需监测血糖,避免低血糖发生。合并严重并发症患者应在医生指导下选择适宜运动方式。
3、血糖监测定期监测空腹及餐后血糖对调整治疗方案至关重要。可使用血糖仪进行自我监测,记录血糖波动情况。糖化血红蛋白检测可反映近3个月平均血糖水平,建议每3-6个月检测一次。动态血糖监测系统能提供更全面的血糖变化趋势。
4、药物治疗常用口服降糖药包括二甲双胍、磺脲类、格列奈类等,需根据患者胰岛功能、并发症情况选择。新型降糖药如SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂具有心血管保护作用。药物使用需严格遵医嘱,注意观察不良反应。
5、胰岛素治疗1型糖尿病及部分2型糖尿病患者需胰岛素替代治疗。根据血糖特点选择基础胰岛素、餐时胰岛素或预混胰岛素。胰岛素注射需掌握正确技术,轮换注射部位。胰岛素泵治疗可模拟生理性胰岛素分泌模式。
糖尿病患者应建立健康生活方式,保持规律作息,戒烟限酒,控制体重。定期进行眼底、肾功能、神经病变等并发症筛查。学习糖尿病自我管理知识,保持良好心态。出现异常症状及时就医,在医生指导下调整治疗方案。通过长期规范管理,多数患者可获得良好预后。