支气管扩张无法完全根治，但可通过规范治疗控制症状并延缓疾病进展。主要治疗方法包括抗感染治疗、支气管舒张剂、祛痰药物、免疫调节治疗和手术治疗。患者需长期随访管理，避免呼吸道感染和接触刺激性气体。
1、抗感染治疗急性加重期需根据痰培养结果选用敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等。控制感染可减少支气管黏膜损伤，防止病变范围扩大。治疗期间需监测肝肾功能，避免长期使用广谱抗生素导致菌群失调。
2、支气管舒张剂沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等可缓解气道痉挛，改善通气功能。联合使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂可减轻气道炎症。需指导患者正确使用吸入装置，定期评估肺功能变化。长期使用需注意震颤、心悸等不良反应。
3、祛痰药物乙酰半胱氨酸泡腾片、盐酸氨溴索口服溶液能降低痰液黏稠度，促进分泌物排出。体位引流联合胸部叩击可增强排痰效果。每日饮水量应保持充足，避免痰液干结堵塞支气管。痰量突然增多或变黄提示可能合并感染。
4、免疫调节治疗细菌溶解产物胶囊等免疫调节剂可减少呼吸道感染频率。对于免疫球蛋白低下者，可定期输注人免疫球蛋白。接种肺炎疫苗和流感疫苗有助于预防感染诱发的急性加重。营养支持应保证足够优质蛋白摄入。
5、手术治疗局限性支气管扩张反复感染或大咯血时，可考虑肺叶切除术。术前需全面评估心肺功能，术后加强呼吸道管理。支气管动脉栓塞术适用于无法耐受手术的大咯血患者。手术不能改变已形成的支气管结构异常。
支气管扩张患者应严格戒烟，避免接触粉尘和冷空气刺激。坚持呼吸康复训练如腹式呼吸、缩唇呼吸可改善肺功能。每日监测痰液性状和量，出现发热、痰量增多等及时就医。饮食宜清淡富含维生素，保持室内空气湿润。定期复查胸部CT和肺功能，根据病情调整治疗方案。
支气管扩张症的严重程度因人而异，主要取决于病变范围、感染频率和并发症情况。轻度患者可能仅表现为慢性咳嗽咳痰，而重度患者可能出现反复感染、咯血甚至呼吸衰竭。支气管扩张症的病情评估需结合肺功能检查、影像学表现和临床症状综合判断。
支气管扩张症早期可能仅影响局部支气管，患者症状较轻，表现为间歇性咳嗽、少量黄痰，肺功能基本正常。这类患者通过规范治疗和日常护理，病情可长期稳定。但若未及时干预，支气管结构破坏可能逐渐加重，导致病变范围扩大。
当病变累及多个肺段或合并铜绿假单胞菌等特殊病原体感染时，病情往往较为严重。患者会出现持续脓痰、反复发热，肺功能显著下降，活动后气促明显。部分患者可能因支气管动脉破裂引发大咯血，或因长期缺氧导致肺源性心脏病。这类患者需要定期住院治疗，必要时需考虑手术切除病灶。
支气管扩张症患者应注重呼吸道管理，每日进行体位引流排痰，避免接触烟雾粉尘等刺激物。建议接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染，保持室内空气湿度适宜。出现痰量骤增、痰色变绿或咯血时需立即就医，急性加重期需遵医嘱使用抗生素、祛痰药等药物控制感染。稳定期可进行呼吸康复训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等改善肺功能。
