划痕性荨麻疹可通过抗组胺药物、免疫调节、物理防护、中医调理及病因管理等方式控制症状，多数患者需长期综合干预以减少复发。该病通常由皮肤机械刺激诱发肥大细胞脱颗粒、遗传易感性、自身免疫异常、感染或药物反应等因素引起。
1、抗组胺治疗：
第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪和非索非那定是首选药物，能有效阻断组胺受体减轻风团和瘙痒。顽固性病例可考虑剂量加倍或联合不同机制抗组胺药。部分患者需持续用药3-6个月预防复发。
2、免疫调节：
对常规治疗无效者可尝试免疫抑制剂如环孢素，或生物制剂奥马珠单抗。这些药物通过调节免疫细胞功能减少肥大细胞活化，但需严格监测肝肾功能和感染风险。免疫调节治疗周期通常不少于3个月。
3、皮肤防护：
避免搔抓和衣物摩擦等机械刺激，选择纯棉宽松衣物。洗澡水温控制在37℃以下，使用无皂基清洁剂。外出时做好物理防晒，寒冷季节加强皮肤保湿可降低血管神经敏感性。
4、中医辨证：
血虚风燥型可用当归饮子加减，风热犯表型适用消风散。针灸选取曲池、血海等穴位调节免疫，耳穴贴压对缓解瘙痒有辅助效果。中药熏蒸和药浴能改善皮肤屏障功能。
5、病因管理：
排查慢性感染灶如幽门螺杆菌和牙周炎，治疗甲状腺功能异常等基础病。停用可能诱发症状的阿司匹林等药物。压力管理通过正念训练降低交感神经兴奋性，减少组胺释放。
保持规律作息和适度运动有助于稳定免疫系统，饮食避免含组胺高的发酵食品和海鲜。每日记录诱发因素可帮助识别个体敏感源。秋冬季加强皮肤保湿护理，沐浴后及时涂抹无刺激润肤剂。建议每3个月复查一次，根据症状变化调整治疗方案，多数患者通过系统管理可实现长期无症状生存。
